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Prueba De Tensión

El propósito de esta encuesta sobre la tensión es determinarse si algunos problemas de salud que usted pueda tener son debido a la tensión. * indica la información requerida.

* Nombre
* Edad
* Teléfono (hogar)
* Trabajo
* Dirección
* Ciudad, estado, cierre relámpago
* Dirección del E-mail
* Ocupación
Horas de # por semana
actualmente trabajando
Ocupación del esposo
Horas de # por semana
actualmente trabajando

Terminando este examen, usted califica para recibir un paquete paciente nuevo de la información

1) Compruebe apagado los síntomas de siguiente uces de los que usted ha experimentado en los últimos 6 meses:

Dolor de cabeza/tensión
La fatiga/se cansó
Dolor dondequiera en cuerpo
Disturbio digestivo
El dormir de la dificultad
Irritabilidad
Dolor de espalda
Dolor de cuello
Dolor de la muñeca/de la mano
Dolor del codo
Dolor del hombro
Dolor de la cadera
Dolor entre las láminas del hombro
Dolor de la rodilla
Dolor del tobillo/del pie
Sonido en oídos
Nerviosismo
Vértigos
Alergias
Tensión a través de la tapa de hombros
El entumecer/que zumba en brazos o manos
El entumecer/que zumba en piernas o pies
Apuro del peso
Otro

¿Cuáles de las incomodidades antedichas usted el la mayoría?

¿Cuanto tiempo esta condición le ha incomodado?

Describa cómo le siente o afecta cuando está en su peor.

2) Hace esta causa usted para ser:
Cambiante
Irritable
Sueño de la interrupción
Restringido en actividades diarias

3) Hace esto afectan su trabajo:
Toma de decisión
Actitud pobre
Productividad disminuida
Agotado a finales del día
Incapaz trabajar largases horas

4) Hace esto afectan su vida:
Pierda la paciencia con el esposo o los niños
Deberes restrictos de la casa
Obstaculiza capacidad de ejercitar o de participar en deportes
Interfiere con capacidad de participar en manías u otras actividades deseadas

Si usted comprobó un de los sobre artículos, después usted podría sufrir de:

· Tensión excesiva ·
· Desalineamiento estructural ·
· Nervios pellizcados ·

Podemos ayudarle porque tratamos suavemente su cuerpo, naturalmente, sin las drogas para quitar la tensión y los desequilibrios que causan problemas de salud.

¿usted tiene gusto de conseguir librado del problema? Sí   No
Si su respuesta está , hay alternativas disponibles para usted. Compruebe por favor el artículo más apropiado para saber si hay usted.
Quisiera venir a las clínicas de la espina dorsal de Boston para una evaluación completa. Llámeme por favor para programar una cita.
Quisiera venir a una clase en la tensión y la salud.
Quisiera que las clínicas de la espina dorsal de Boston me llamaran para discutir mis problemas de salud antes de concertar una cita.
Estoy interesado en la recepción de más información de clínicas de la espina dorsal de Boston.

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