Cirugías Traseras

APrimero, unas citas interesantes:

La cuestión de julio de 2004 "del BackLetter" publicado por LIPPINCOTT contuvo esta frase interesante: "el mundo de la medicina espinal, lamentablemente, produce a pacientes con el síndrome de cirugía trasero fracasado en un precio alarmante." (Volumen 12, el No 7, pps 79)

llan y Waddell (una perspectiva Histórica en Dolor trasero Bajo y Discapacidad, Acta Orthopaedica Scandinavica Supp. El No 234, volumen 60, 1989) examinó la historia de la dirección médica de LBP. Sus conclusiones eran mejor dicho embarassing a la profesión médica. Ellos concluyeron que, "la estrategia entera de la medicina de la dirección ha estado negativa, basada en el resto de cama...," significando que el resto de cama realmente no trabaja. Ellos también hablaron de los numerosos acercamientos al dolor trasero bajo que la medicina ha tomado, pocos de los cuales trabajan. "Los setteres de hueso, como sus osteópatas decendants y quiroprácticos hoy, siguieron tratando los dolores diarios comunes y tensiones para las cuales la medicina ortodoxa tiene la respuesta de nada bueno y el interés sólo ambiguo."Todo de que debe decir, que la manipulación es un tratamiento eficaz por el dolor trasero bajo. Ellos siguieron con la acusación siguiente: "el .. .the la extensión rápida y entusiástica de la cirugía de disco pronto expuso sus limitaciones y fracasos. Fue acusado de dejar restos humanos más trágicos en su estela que cualquier otra operación en la historia." En un artículo relacionado, Waddell continuó a decir, "el concepto de lesiones de disco fue ampliado pronto, en particular por cirujanos ortopédicos que eran penetrantes para restablecer su papel en desórdenes traseros bajos."

El Waddell concluyó en el artículo orginal: "tristemente, debemos concluir tan que la mayor parte de la discapacidad trasera baja es iatrogenic..." Esto significa, "causado por el doctor." Su propia señal reserva en el sujeto, "la Revolución de Dolor trasera," 2o editor, 2004, el Elsevier Ltd concluyó que "el dolor trasero era un 20o siglo el desastre médico y la herencia reverberan en el nuevo milenio."

¿Tan dónde nos abandona esto ahora? Siempre impulso a mis pacientes que piensan en la cirugía trasera, complacer exhuast las avenidas conservadoras del tratamiento primero. No hay ningún caso documentado del cual soy consciente, que muestra a un paciente que sufre innecesariamente debido al cuidado conservador ANTES de la cirugía trasera. Los quiroprácticos son los líderes en técnicas innovadoras, seguras, eficaces para reducir el dolor bajo trasero (LBP) por medios no quirúrgicos. Considere lo siguiente:

> En el estudio de 1981 de señal por Burton y Kirkaldy-Willis (las Causas del Fracaso de la Cirugía en la Espina Lumbar, Ortopedia Clínica, volumen 157, 1981), la frase "Síndrome de Cirugía trasero Fracasado (FBSS)" primero ganó la expresión. Los autores concluyeron que la razón quirúrgica más común de la cirugía de espina postvigente pobre era el fracaso a suficientemente diagnosticar o tratar una condición llamada "stenosis espinal lateral." Muchos discos herniated tienen esta misma condición que una cuestión auxiliar. Bizarrly, 20 años más tarde, esta situación no se había cambiado. Además, desde 2004, ningunos otros estudios clínicos habían sido publicados en cuanto a los motivos (anatómicos) estructurales de la misma existencia de esta entidad. ¿Ahora, por qué en el mundo sigue esta situación existiendo, dado que hay aproximadamente 500,000 cirugías de espina realizadas cada año en los Estados Unidos? Según "Burton Report," está más allá de la comprensión por qué este es así. Ha sido postulado que los órdenes del día quizás escondidos y la ganancia personal son los motivos de la carencia de estudio e investigación en este fracaso monumental de la cirugía trasera. La formación inadecuada también puede ser un factor.

¿Piense que arreglo esta materia? Considere lo que los Tiempos de NEW YORK dijeron en la sección de Escritorio Comercial/financiera, el 31 de diciembre de 2003; en un artículo escrito por la Caña Abelson y Melody Peteresen llamado "una Operación para Aliviar detrás Dolor Sostienen la Línea Botton También." Extracto: la operación compleja llamó la fusión espinal ha surgido como el tratamiento de la opción para muchas clases del dolor trasero implacable, con el cuarto de un millón de procedimientos perfomred este año en EE.UU; varios investigadores dicen que hay pequeñas pruebas científicas que la fusión espinal, en la cual las varas metálicas son atornilladas en la espina, trabajos un poco mejor para la mayor parte de pacientes que laminectomy más simple, en el cual misma parte del hueso, lamina es quitada, pero sin el hardware; fotos, diagrama; los críticos dicen que la diferencia es el dinero, con cirujanos y hospitales que consiguen hasta cuatro veces tan mucho reembolso; la Asistencia médica gastó unos $750M el año pasado en fusiones espinales; el Medtronic, que hace el hardware espinal, ha sido el sujeto de gastos de pagar culatazos a cirujanos. "

> Fairbank F, et.al., "proceso controlado Aleatorio para comparar estabilización quirúrgica de la espina lumbar con un programa de rehabilitación intensivo para pacientes con dolor trasero bajo crónico," Inglés. Med. J., mayo de 2005. En este estudio interesante, fue determinado que la cirugía puede no ser necesaria para pacientes con LBP y enfermedad degenerativa. Este estudio mostró que los pacientes con dolor trasero crónico y degeneración de disco pueden hacer menos mal con un programa de rehabilitación agresivo cuando ellos pueden con la cirugía de fusión. Alf Nachemson, MD, de la Universidad Gothenburg en Suecia, un investigador trasero famoso y pionero él mismo, dijo que el nuevo estudio muestra que todos los pacientes deberían el cuidado no vigente agresivo underdo antes de la cirugía de fusión que reflexiona hasta. El Nachemson él mismo ha sido un crítico abierto de la cirugía espinal durante décadas. Él ha declarado consecuentemente en numerosos artículos y entrevistas que el 99 % de la cirugía trasera es innecesario. Este artículo reciente por Fairbank está de acuerdo con el pensamiento de Nachemson.

> Ver también, Deyo, Real Academia de Bellas Artes, et.al., "Cirugía de Fusión Espinal: el caso para restricción," Nuevo Diario de Inglaterra de Medicina, 2004, 350: 722-6.

En conjunto, recomendamos que usted consulte con nosotros o un quiropráctico cerca de usted si la cirugía ha sido recomendada. Pueden haber alternativas conservadoras como cuidado de chiropractic, rehabilitación, ejercicio, estiramiento, hasta dieta disponible a individuos en lugar de la cirugía. El hecho interesante es, si la ruta conservadora, independientemente de usted se decide, no ayuda, usted siempre puede conseguir la cirugía más tarde.

Piense en ello.