La herida de la tralla ocurre cuando el cuerpo reacciona a una fuerza de la desaceleración o la aceleración por hyperflexion o hyperextension del cuello.

Las heridas de la tralla son muy comunes en accidentes de tráfico. La herida de la tralla es en parte debido al hecho que los músculos no tienen suficiente tiempo para reforzar. La tralla, o Aceleración/Desaceleración Cervical {el DAC} los accidentes ocurren más a menudo cuando un paciente es parado en una luz o un stop y es trasero-terminó. A menudo sea el caso donde un coche patina y azota en otro coche o la asta y todavía otro guión común es cuando una persona maneja y obtiene T-HUESUDO por otro vehículo móvil en el lado. *MVC = el choque de automóvil.

Los casos sencillos de tralla son el resultado de torció los ligamentos en el cuello. Los músculos naturalmente espasmo como un mecanismo protector. El dolor de la tralla puede ser un tortícolis y puede bajar uno o ambos armamentos. El movimiento repentino que da un tirón de la cabeza o frente a la espalda o el lado-lado fuerza músculos y ligamentos que sostienen la espina dorsal y la cabeza para mover pasado su límite normal de physioligical y así pueden ser estirados demasiado o pueden ser rotos. Adicionalmente, las vértebras pueden ser forzadas fuera de su alineación normal así reduciendo la gama del movimiento (ROM). Adicionalmente, las raíces verdaderas de la médula espinal y/o el nervio en el cuello pueden ser estiradas y pueden ser irritadas causando aún más dolor que llamamos "radiculopathy". Todo este daño y la inestabilidad pueden tener como resultado el dolor en el cuello entero (espina dorsal cervical), la medio-espalda (espina dorsal torácica) y a menudo la espalda baja (espina dorsal lumbara). Los pacientes a menudo se quejarán de dolores de cabeza, el mareo, la visión enturbiada, el dolor de la cara, la náusea, el dolor de hombro, el dolor de rodilla y un otros asuntos aparentemente no relacionados de salud. Es aconsejado que todo estos síntomas son normales después de un MVC (el choque de automóvil). *NB: La mayor parte de las citaciones en esta página han sido duplicadas con experimentos verdaderos o citados en el Foreman & Croft, las Heridas de Tralla: Síndrome cervical de Acceration/Desaceleración, Educación tercera, Lippincott William & Wilkins, 2002. **Accerleration/decleration cervical puede ser acortado al ADC.

La Estadística de la tralla: Los números sacuden. Cada año en los EE.UU., acerca de 3 millones de personas experimenta cuello de tralla y atrás herida. Esto debe indicar a cualquiera, la naturaleza grande de este asunto y de lo que una tralla sanitaria de problema ha llegado a ser. Realmente, un análisis adicional de las 3 millones de personas exposiciones que numeran está acerca de la MITAD de todos los que son expuestos realmente a estos tipos del trauma. Del 3 millones, acerca de 1,5 millones recuperará finalmente. Otro 600.000 continuarán tener los síntomas y el dolor a largo plazo y otro 150.000 llegarán a ser incapacitados hasta cierto punto, cada año como un resultado directo de Tralla. Investigación ha mostrado que casi medio (45%) de todos Americanos con el atributo crónico del dolor de cuello el dolor a accidentes de tráfico con Tralla que es el la mayoría del problema comúnmente citado. (Ibid). Según el Departamento de EEUU del Transporte (USDOT) y la Administración Nacional de la Seguridad del Tráfico de Carretera (NHTSA), los accidentes del tráfico pueden ser rotos esta manera:

En el promedio, de un año a otro, el Automóvil Choca (MVCs) en los EE.UU. son estadísticamente semejante;

i) 6.000.000 accidentes totales por año
ii) 3.000.000 lesiones demandadas por año
iii) 42.500 muertes por año
el intravenoso) 2.000.000 de lesiones demandadas da lugar a daño permanente a una cierta parte del cuerpo
v) Cada 12 minutos, una persona muere en un MVC; cada 14 segundos, alguien se dañan en un MVC
VI) Los accidentes son en gran parte el resultado de; ) conductores borrachos 1 (el 40%), el conducir imprudente 2) que apresuran (el 30%), 3) (el 33%).

El examen: Los quiroprácticos son líderes entre las profesiones a tratar las heridas sencillas del DAC. Un historial clínico completo es llevado con un examen completo. A menudo sea el caso donde radiografías son indicadas. Según la literatura (Foreman, S,. Croft, A., Ibid; y Yochum, T, Rowe, L, "cosas esenciales de la Radiología Esquelética," Educación tercera, el Vol. 1, Lippincott William & Wilkens, 2005), con el trauma cervical el "la regla de siete" es observado. Eso es de decir, la siete vista Davis Serie, es la norma y requirió generalmente apreciar todos aspectos de la espina dorsal cervical después de impaction balístico. Otras radiografías pueden ser indicadas. Después de que aceptar al paciente y después del examen y radiografías, el tratamiento sea iniciado y eso puede incluir ciertas terapias para inhibir el dolor además de la manipulación de la espina dorsal. *Ve nuestra página de radiografía para más información en "cosas esenciales de la Radiología Esquelética" y la Terry Yochum, DC, DACBR. ** Si radiografías fueron tomadas en otra parte, nosotros haremos cada tentativa para localizar esas películas.

La velocidad del Impacto: Debe ser notado que los movimientos de aceleración-desaceleración del cuello son completados típicamente dentro de 250 milisegundo. La brevedad asombrosa de la agenda impide voluntario o la respuesta de músculo de reflexogenic que quizás detenga, quizás limite o de otro modo quizás ejerza algún control en los movimientos del segmento Cervical del movimiento. Esto pone la escena para una variedad de heridas. (Señor, "las Revisiones de últimos adelanto, la Extensión Cervical de Flexión/las Heridas de Tralla," Espina Dorsal & Hanley & Belfus, 9/1993. Teasell & McCain, "el Trauma Cervical Doloroso," William & Wilkins, 1992. Havsy, "las Heridas de Tralla de la Espina Dorsal Cervical y Su Sequelae Clínico," Soy J de la Administración del Dolor, 1/94.)

El tiempo: A menudo sea el caso donde un paciente se sentirá un poco de dolor en el tiempo del accidente o ningún dolor. Más tarde, varios asuntos de dolor ocurrirán varias horas, los días, una semana o aún meses DESPUES DE el impacto inicial. Las reacciones demoradas son la norma, no la excepción en heridas de tralla según la literatura. De hecho, no hay los informes publicados yo estoy enterado de que dice de otro modo. (Foreman & Croft, ibid). Ha habido alguna investigación de mostrar que después de que esto, o cualquier clase del trauma grave, las patadas opiáceas naturales de sistema de cuerpo en el engranaje. La glándula y el hipotálamo pituitarios ambos inician la liberación de "endorfinas". Estos son el dolores naturales que mata opiatas que su propio cuerpo engendra y libera después del trauma. La liberación inicial de estas endorfinas explicaría por qué personas no parecen tener el dolor hasta después de varios días. (Vernon HT, Dhami MS, Howley TP, Annett R, "endorfina Espinal de manipulación y beta un estudio controlado del efecto de un manip espinal. en niveles de beta-endorfina de plasma en males normales," J. Manip Physio. Ther. 1995, 18 (8) : 530-6) Demoró las reacciones para afligir después de que accidentes de tráfico sean citados extensamente. Aquí están unos pocos: Farbman A, "Torcedura de Cuello: se Asoció los Factores," JAMA, 1973, 223 (9) : 1010-1015; Hirsch S, Hirsch P, Hiramoto H, et.al., "Síndrome de Tralla: ¿El hecho de la Ficción"? Correcto. Los dispensarios de norteamérica 1988, 19 (4); Gay, J, el Abbot K, "las Heridas Comunes de Tralla del Cuello," JAMA 1953, 152 (18) : 1698-1704;

El Daño del coche: Otro mito popular concierne el daño del cuerpo de coche. Específicamente, el pensamiento anecdótico es que si el coche no parece demasiado malo, entonces no debe haber habido daño humano del cuerpo. Más que la mitad de todas heridas de Tralla ocurre en los choques donde hay pequeño a ningún daño del coche. Ahora es sabido extensamente que parachoques de coche son dirigidos para no deformar sino dar y recuperar hasta 5 kph. La realidad es esto: Las Leyes del newton del asidero Lineal del Impetu verdadero a este día. Cuál es de decir, la energía es transferida durante un choque de coche. Incluso si el coche que fuera golpeado (suyo por ejemplo) no parece demasiado malo, había todavía una cantidad enorme de energía transferida del impacto que fue en algún lugar. Las personas sufren síndromes de tralla en la epidemia valoran estos días precisamente porque coches son construidos como jaulas de acero. Los coches son diseñados para no arrugar en pelotas de la mayoría de los.casos billard mucho más queriendo; no hay daño físico pero una paradas de pelota y el otro va volar a través de la mesa de billard. Esto es conocido como el "Choque Elástico". La energía o el ímpetu de las transferencias del choque en el coche y los pasajeros consiguen whiplashed aún más que ellos hicieron cuándo coches estrujaban como vacía los cartones de leche. *Eso es referido al "Choque como Plástico" -donde el coche o coches estrujan. El hecho es, no hay correlación estadística entre el daño de vehículo y resultado paciente. (Macnab, en La Espina Dorsal, Saunders, 1982 Pág. 648; Hirsh, Síndrome de Tralla, Dispensarios de Orthpedic de norteamérica, 10/88, P. 791) **NB: Apenas hoy, por ejemplo (3/27/06), había un artículo en el Heraldo de Boston acerca de un choque trágico de coche ayer. El dos refrenado (ie. con cinturones de seguridad) padres fueron matados instantáneamente mientras el desenfrenado de 4 años de edad apenas tuvo un rasguño. El coche dio la vuelta y fue medio aplastado. Aquí, los padres se murieron mientras un de 4 años de edad para ser tirados alrededor dentro de surgido en la condición generalmente gran. Sirve todavía otro ejemplo de cada-día de la locura de tratar de predecir el que, por qué y cómo de heridas de MVC. Vea también Robbins MC, "la Falta de la Relación Entre el Daño de Vehículo y Herida de Ocupante," Soc. del Auto. Los ingenieros, 1997; 970494. Finalmente, es sabido bien que un área favorita del testimonio por casualidad reconstructionists (en la instancia de compañías de seguros) es de afirmar que una falta del daño a los parachoques del vehículo sugiere que los ocupantes no pudieran haber sido heridos. Los expertos legítimos ahora reconocen que este testimonio es un MITO desde que, después de 1973, parachoques de coche fueron diseñados generalmente absorber las fuerzas del impacto - no protege vehículo ocupantes; "no hay validez al argumento que un jurado debe ver una foto abundante porque refleja el daño al coche o la falta del mismo. "La Guía de demandante Lawers al Impacto Secundario Cervical & la Herida Lumbara," el Pleito Uno, 2001. Considere también las referencias siguientes: (MacNab, "La Espina Dorsal," Saunders, 1982. ~ MacNab nos dice; "La cantidad del daño sostenido por los osos de coche la relación pequeña a la fuerza aplicada". Ameis, "Tralla Cervical: Las consideraciones en la Rehabilitación de la Herida Cervical de Myofascial, "Phys. canadiense de Familia, 9/86. ~ "Cada accidente debe ser analizado en su propio derecho. La Velocidad del auto y el daño no son indicadores SEGUROS". Emori, "Tralla en Choques Bajos de Vehículo de Velocidad," SAE, 2/1990. ~ ". . . La extensión de cuello llega a ser casi 60 Grados que es un límite potencial del peligro de tralla, en la velocidad del choque tan bajo como 2,5 km H. También ahora es sabido que examen del tren de aterrizaje del coche rendirá generalmente el daño más balístico tal como el marco de coche o la baranda de marco. Los parachoques del coche son el indicador menos seguro del daño de coche en choques bajos de trasero de impacto (LOSRICs).

El Tratamiento temprano: La literatura es clara en esto; el tratamiento temprano activo es mucho más efectivo que "no haciendo nada" como algunos han sugerido. (Waddell, G, "UN Nuevo Modelo Clínico para el Tratamiento de dolor lumbar Bajo," ESPINA DORSAL, el Vol. 12 (7), 1987; Artículo de Ganancia de Premio de Volvo. "Hay la evidencia notablemente poco científica o clínica de sostener el valor del reposo en cama para el dolor lumbar bajo o aún ciática".) Aún ahora, en 2006, hay algunos "consultores de seguro" que sugiere totalmente la "estrategia" del hace-nada para heridas de tralla/canalla. Ha sido mi experiencia en más de 23 años de tratar a pacientes de herida de DAC que administración temprana y activa alivia mucho los asuntos futuros del dolor y la cicatriz. En un artículo sumamente interesante (Mealy, K, Brennan H, Fenelon, GCC, "la Movilización Temprana de Heridas Agudas de Tralla," inglés. Mediano. El diario, el Vol. 292:8 3/1986), los autores mostraron claramente ese cuidado activo temprano inclusive movimiento/cavitation de las coyunturas espinales fue cuellos y la cama más efectivo que cervicales descansa. Vea también, (Kellet, J, "la Revisión Suave Aguda de Heridas-Un de Tejido de la Literatura," Americano C. de Deporte Medianos, el Vol 18 (5), 3/86. *Encontrar duramente artículo en la eficacia de la intervención temprana con la rehabilitación y modalidades en pacientes agudamente heridos. Schofferman, J, Wasserman, S, "el Tratamiento Exitoso del Dolor Bajo de dolor lumbar y Cuello después de un Accidente de Automóvil A PESAR DE el Pleito," ESPINA DORSAL, el Vol 19 (9), 1994. ~ La conclusión aquí está que LBP o el Dolor de Cuello que resultan de un accidente de automóvil mostraron una mejora estadísticamente significativa CON el tratamiento a pesar del pleito progresivo. Khan, S, el Cook, J, Gargan, M, Bannister, G, "UNA Clasificación Sintomática de la Herida de Tralla y las Implicaciones para el Tratamiento," J Correcta Mediana, el Vol 21(1) 1999. ~ La conclusión aquí está esa Tralla es muy común y la Quiropráctica es el único tratamiento efectivo PROBADO en casos crónicos. Además, el tratamiento convencional (médico y/o el descanso) desilusiona. Mooney, V, " De dónde está el Dolor que Viene"? La ESPINA DORSAL, el Vol 12 (8), 1987. ~ El resultado aquí estuvo acerca de cuán impregnó mucho el disco de intervertebral está con nociceptors. Es un papel lejos alcanzando que discute las cosas tales como chemoreceptors, muchos y varió a otros agentes de causitive del dolor pero él concluye con, "el descanso Prolongado y modalidades pasivas de fisioterapia ya no tienen un lugar en el tratamiento de este problema crónico".

Los Cinturones de seguridad: Ahora es documentado extensamente en la literatura, eso con la introducción de leyes obligatorias de cinturón de seguridad, ha habido verdaderamente una reducción en muertes y heridas graves después de choques de automóvil (MVCs), pero, ha habido un AUMENTO significativo en torceduras de cuello. Es cierto, los cinturones de seguridad hacen realmente los tejidos suaves del cuello y el dolor publican más doloroso después de un MVC. Hace esto por anclar el cuerpo en el lugar y así permitiendo la cabeza liberta, o en muchos casos, el movimiento desenfrenado silvestre durante un choque de coche. También, aún con una bandolera en el lugar, el cuerpo puede girar "fuera" del área de protección con el hombro libre que yendo adelante así causando aún más herida. {Navin F, Romilly D, "la Investigación en la Respuesta de Vehículo y Ocupante Bajo-Apresurar sujeto los Impactos Traseros," SAE, 1989, 159-168; Hirsch S, Hirsch P, Hiramoto H, et.al., "Síndrome de Tralla: El hecho de la Ficción"? Correcto. Los dispensarios de norteamérica 1988, 19 (4) : 791-795; Porter K, "Cuello Tuerce después De accidente de tráfico," inglés. Mediano. Jour., 1989, 298 (973-974); Evans, R, "Algunas Observaciones en Heridas de Tralla," Dispensarios Neurológicos 1992, 10 (4) : 975-997.

Degeneración de pre-accidente: Los pacientes a menudo ya tienen los asuntos que preexisten. La literatura nos dice que esto compondrá una herida. Degeneración que preexiste alias: "Enfermedad/DJD conjunto degenerativo" no debe ser confundido con la nueva herida él mismo. A menudo sea el caso donde una opinión será rendida indicando el paciente ya tuvo algún grado de degeneración tan algún nuevo dolor o molestia experimentados por un choque de automóvil son realmente apenas la herida vieja. ¡Esto no es verdad! (Turkek, el Principio de Ortopedia y sus Aplicaciones, Lippincott, 1977, P. 740; Calilliet,Dolor de el Cuello y el Brazo, F.A. La Compañía de Davis, 1981, P./103. Webb, "Tralla: Mecanismos y Pautas de la Herida del Tejido," J Chiro australiano. Assoc., 6/84. Mairmaris, "las Heridas de Tralla del Cuello: un Estudio Retrospectivo," inglés. J de la Cirugía del Accidente, 1988. Watkinson, "los Factores Pronósticos en Heridas Suaves de Tejido de la Espina Dorsal de Cevical," inglés. J de la Cirugía del Accidente, #4, 1991.)

Los síntomas y/o las Heridas que resultan de un MVC: La salud publica y los problemas que surgen después de que un MVC, especialmente de Tralla, sea la legión. Listaremos los guiones más comunes y prominentes del dolor y la herida aquí; es aconsejado, algunos le pueden sorprender.

1)la Herida de Cerebro: Sí, la herida de cerebro. Créalo o no, la herida de cerebro ocurre relativamente comúnmente a consecuencia del movimiento físico del cerebro dentro del cráneo después del impacto. Es aproximadamente semejante ser golpeado en la cabeza varias veces durante un combate de boxeo. Las reacciones bioquímicas ocurren también hasta 96 horas DESPUES DE el el trauma inicial. Esto implica la formación de los radicales libres y otras reacciones bioquímicas tóxicas que ocurren en el nivel celular. Los síntomas resultantes manifiestan generalmente como confusión, la dificultad en la concentración, alborotos de sueño, la irritabilidad, forgetfullness, la ira del exceso, la disminución en la libido, los humors alterados, etc. De hecho, algunos estudios han mostrado una pérdida permanente de coeficiente intelectual.

2)la Herida Craneal de Nervio: Estos son los nervios que salen el cerebro directamente. Estos nervios son una combinación de sensorio, el motor o los dos. Ellos controlan tales cosas como huelen, la vista, el sabor, la función facial, el movimiento de lengua, el movimiento de hombro, la cabellera y la función interna de órgano. La visión enturbiada es una queja común después de un accidente. Romper irrefrenable, disfunción de olor como en cualquier una falta de la habilidad de oler y/o la sensación de oler algo que no está en el área, ruborizándose, el golpe irregular de corazón, estómago disgustado. Estos son algunos de las funciones que son mediadas por los nervios craneales y pueden ser afectado adversamente por un accidente de Tralla.

3)Dizzyness: Una queja muy común después de un MVC. Esto resulta más a menudo de la herida a las coyunturas de la espina dorsal cervical. El cuidado de la quiropráctica es especialmente beneficioso en aliviar este problema. Este debido al hecho que la inmensa mayoría de información de equilibrio mandada al cerebro viene del cuello. Restaurar el cuello a la posición apropiada vía ajustes de quiropráctica es qué quiroprácticos sobresalen en. Las complicaciones más graves pueden surgir causando dizzyness por la herida al tallo del cerebro o el cerebro él mismo.

4)los Dolores de cabeza: Después de que el dolor básico de cuello, los dolores de cabeza sean los pacientes luego más grandes de la queja hablan de después de una Tralla. La mayoría del son relacionados a la herida del cuello y el espasmo subsiguiente del músculo que ocurre en el cuello que entonces afecta el cráneo. La quiropráctica sobresale en el tratamiento de dolores de cabeza de todas variedades a consecuencia de Tralla.

5)el Dolor de Cuello: Por distante, las solas la mayoría de las quejas predominantes en un MVC son que del dolor de cuello. Más de 90% de los estudios de pacientes informó cuello el dolor después de una Tralla. Esto a menudo lleva a hombro, el brazo y medio-espalda superior afligen. Otra vez, esta condición, salvo el excepcional, es remedied bien vía cuidado de quiropráctica.

6)dolor lumbar Bajo: Otro asunto común y mas sorprendentemente entendido mal después de un MVC. Varios estudios han mostrado que aún en casos de principalmente Tralla, la espalda baja a menudo es implicada; hasta 50% del tiempo. Los cinturones de seguridad a menudo son implicados en el mecanismo de dolor lumbar bajo en un accidente de tráfico. ¿Por qué? Porque el cinturón ancla a una persona al asiento mientras la espalda superior y especialmente el cuello a menudo es "azotado" en el accidente que agrava la espalda baja. Adicionalmente, hay los fenómenos de "inclinar" para considerar. Inclinar es cuando el cuerpo humano carga en la espalda del asiento inicialmente. Es decir, usted, el pasajero, tiende a subir la espalda del asiento varias pulgadas. La espina dorsal entera experimenta un poner derecho de todas curvas y como resultado, hay la compresión de la espina dorsal. Inclinar ocurre en casi todos coches, mas el cinturón de seguridad son anclados a los ganchos del cinturón de seguridad y así son allá una cantidad tremenda de la presión pone la línea de cintura y espalda baja como las tentativas de cinturón de seguridad para sujetar a la persona mientras la fuerza del accidente empuja a la persona hacia arriba. Junto con esta condición dolorosa es el síndrome de SI. Esto significa la coyuntura de Sacro-Illiac. Es la articulación de la cadera que conecta el cuerpo superior a las caderas y baja el cuerpo. Esta coyuntura es echada con frecuencia de su alineación normal. Es una coyuntura que se desliza con una sección de bajar de synovial y una sección superior fibrosa. La manipulación de la quiropráctica en reduce este problema así como espalda baja aflige.

7)TMJ: Esto significa de Mandibular de Coyuntura Temporal. La mandíbula (mandíbula más baja) se mete en su cráneo vía un corte en el hueso temporal. Esta coyuntura de la bisagra es su coyuntura de mandíbula, de ahí el nombre TMJ. Esta coyuntura es herida con frecuencia en un MVC. Hacer clic y pinchar los ruidos a menudo son encontrados en la coyuntura de mandíbula después de un accidente. Esta condición no es tan común como los otros mencionados pero como es visto todavía con frecuencia. Esta condición es reducida fácilmente con el cuidado de la quiropráctica. De hecho, TMJ a menudo es reducido bien por la manipulación al cuello SIN tener que aplicar directamente el manipulativo las fuerzas al TMJ él mismo.

8)la Visión Indistinta: Todavía otro hecho concomitante normal de accidentes de Tralla/Canalla es la visión indistinto. Es a menudo el resultado del riego sanguíneo interrumpido a los ojos y/o la agravación al "Simpático Nervioso" sistema. Este efecto secundario, agradecidamente, se va generalmente dentro de un día o dos pero desconcierta muy a la víctima media del accidente.

El pronóstico: Sobre las pasadas cuatro décadas, numerosos estudios han sido emprendidos tratar al demostrate y predicen el pronóstico a largo plazo para la Aceleración/Desaceleración Cervical (el DAC) las heridas. El Foreman & Croft analizó este cuerpo vasto de estudios y excluyó esos carecer la metodología científica apropiada los estudios tal como cegados, las descripciones exactas de mecanismos de herida etcétera. Qué se quedó son 43 estudios científicamente seguros publicados en la forma de gráfico en el libro de Foreman & Croft, 3^rd Ed. en la página 408. La literatura es clara y coherente; virtualmente toda investigación existente señala a la misma conclusión: los afectos a largo plazo pueden y aparecen en el DAC. Las personas fueron mostradas para estar sufriendo los afectos a largo plazo del DAC para meses a AÑOS después del hecho. Este cuerpo de la literatura se basó la evidencia no puede ser ignorada. En la alternativa, no hay UN estudio disponible que muestra a pacientes curan automáticamente dentro de unas pocas semanas después de una experiencia del DAC. Ni está allí un solo estudio que muestra que personas curan automáticamente después de que una experiencia del DAC "con o sin" el tratamiento como sea alegado a veces por los "consultores del seguro" e IE los médicos. Vea también Davis C, "dolor/disfunción Crónica en Desórdenes de Tralla-Asoció," J Manipulative Physio . La terapia (JMPT) Vol. 24 (1) 1/2001: P 44-51. Otra manera de poner esto es de considerar los efectos persistentes de tralla. En un gran artículo que gana cada vez mas alcance recientemente, los autores (listó abajo) traído a la atención los datos siguientes:

1)En un medio de 15,5 años anuncia el trauma de tralla, 70% de la tralla hirió a pacientes continuaron quejarse de referable de síntomas y relacionado al accidente del originial.

2)los síntomas a largo plazo de la herida de tralla incluyen el dolor de cuello, paraesthesia de brazo, el dolor lumbar, el dolor de cabeza, el mareo y el zumbido (llamando en las orejas).

3)Mujeres y pacientes más viejos tienen un resultado PEOR de heridas de tralla.

4)Entre 10 y 15 años después del accidente, 18% del paciente había mejorado, mientras que 28% había empeorado.

5)Irradiando el dolor de brazo es más común en ésos con síntomas severos.

6)las heridas del Suave-Tejido a la espina dorsal cervical pueden dar persistiendo symtoms.

7)la mayoría de las trallas hirieron a paciente alcanza su estado final por dos años después de que sea herido, pero este estudio mostró fluctuación progresiva de síntoma entre 10 y 15 años.

8)En el 15 followup de año, el dolor de cuello fue presente en 65% y el presente bajo de wsa de dolor lumbar en 48% de los sujetos investigado.

9)80% de mujeres y 50% de hombres continuados tener los síntomas en 15 años.

10)dolor lumbar y zumbido (llamando en las orejas) AUMENTO realmente entre años 10-15.

11)los cambios Degenerativos son assoicated con un pronóstico peor para la recuperación.

12)60% de paciente sintomático no había visto a un médico (MD/DC) en los previos cinco años porque los médicos pudieron non ayudar.

13)los síntomas de Tralla no mejoran después del arreglo del pleito.

14)symtoms Crónico de tralla causará una evaluación psicológica anormal después de 3 meses.

15)En este estudio, 100% del paciente con problemas progresivos severos tuvo degeneración cervical de espina dorsal.

*(Squires, B, Gargan, MF, Bannister, GC, "las Heridas del Suave-Tejido de la Espina Dorsal Cervical: un 15 Seguimiento de año, J de Hueso y Surg Conjunto. (Ingleses), el Vol. 78B(6), 11/96, P 955-7. De la Universidad de Bristol, Inglaterra) **Ve también este estudio de compañero: Gargan, SR, Bannister, GC, "Los Efectos Relativos de Heridas de Tralla," J de Correcto. La medicina, 19 (1), 1997.

Un artículo adicional debe ser mencionado aquí también con respecto al pronóstico;

Berglund, UN, Alfredsson, L, Cassidy, JD, et.al., "La Asociación Entre la Exposición a un TRASERO Collsion y el Dolor Futuro del Cuello o el Hombro: Un Estudio de Cohorte," Clin J. Epid., el Vol. 53 (11), 11/2000. ~ Sus conclusiones fueron yo) 39,6% de esos herido en un trasero MVC tiene el dolor crónico de cuello 7 años más tarde, ii) UN grupo testigo con cuidado emparejado que nunca había sido herido en un MVC tuvo la frecuencia del dolor de cuello de 14%, iii) Esta 14% de incidencia del dolor de cuello es probablemente equivalente a la incidencia del dolor de cuello en la población general, iv) Esto significa que hay un aproximado 3X aumentó probablility El dolor del cuello para esos herido en un MVC 7 años más tarde, V) la herida de Tralla tiene como resultado el dolor crónico de cuello en un grande por ciento (40%) de esos herido, 7 años después de la herida, vi) Este dolor crónico de cuello es orgánico, no es relacionado a fingir enfermedad ni neurosis de compensación, vii) Los 2 estudios de Lituania fueron estropeados y las conclusiones fueron erróneas.

El tratamiento: Para la mayoría de casos de Tralla/MVC, el alivio substancial puede ser encontrado con ajustes de quiropráctica, los procedimientos sostenedores como stim eléctrico de músculo/tracción apacible/el uso temprano de medicinas/procedimientos de inhibir de dolor como hielo y a veces un cuello suave de cuello. Nosotros a menudo recomendamos el uso de una almohada específica de orthpedic para el apoyo de cuello al dormir. En cuanto a medicaciones de dolor, nosotros sugerimos generalmente que el paciente mueve lejos de ellos temprano en el tratamiento. Esto es porque si un paciente es demasiado dependiente en medicaciones de dolor y obtiene demasiado anestesiado por la medicina, ellos tenderán a continuar sus rutinas normales de estilo de vida que a menudo causa realmente el daño más largo del término a los tejidos suaves del cuerpo. Por está enterado del dolor y síntomas constitucionales de una herida balística de impac, los pacientes mejor pueden modificar su estilo de vida para DISMINUIR el énfasis a los tejidos de su cuerpo. La rehabilitación a menudo es utilizada en este dispensario para completar la terapia para los casos más severos de la herida después de un accidente de tráfico. Un caso más severo de tralla es indicado por el dolor persistente que dura durante un mes y la mitad o más así como la posición fisiológica de es "De-Condicionado." Esto sugiere que la tralla más dañó extensamente los tejidos suaves, falló de imponer marcando por la línea normal del énfasis y/o nervios locales irritados. La tralla y las heridas semejantes al resto de la espina dorsal pueden llevar también a discos que reveietan en el cuello como un disco "resbalados" o herniados en la espalda. 'La quiropráctica es un tratamiento efectivo probado en casos crónicos de tralla' -Woodward MN, Cook JC, Gargan MF, el Bannister GC, "el tratamiento de la Quiropráctica de heridas crónicas de Tralla," J. de Herida, 1996, 27 (9) : 643-5; 'Otro estudio del tratamiento de la quiropráctica de heridas de tralla mostró 75% de a los pacientes mejorado siguiendo el tratamiento,' S de Khan, Cook J, Gargan M, Bannister G, "UNA clasificación Sintomática de la herida de tralla y las implicaciones para el tratamiento," J. Ortopédico Mediano. 1999, 21: 21-5.

Otros síntomas de un accidente de tráfico y la tralla pueden incluir irradiando el dolor en el hombro, el codo, la muñeca o la mano. Igualmente, no hay muchos otros factores en los choques de coche que podrían ser discutidos pero excederían totalmente la longitud de éste página web tal como si o la víctima fue masculinas o femenina (hembras son más probables de ser dolido peor), sienta atrás rigidez, dirige el descanso la colocación, la posición de la cabeza (fue la víctima girada de lado en impacto), el uso del freno o no, el tamaño del coche (coches) () vectores de impacto Como si o no el coche de víctima fue golpeado cabeza en por detrás, en el lado, o en un ángulo, el conocimiento del accidente inminente o no y el despliegue de bolsa de aire.

Un artículo publicó en el Diario de la Medicina Ortopédica en 1999 indicó la superioridad del cuidado de la quiropráctica para pacientes que sufren de la tralla a largo plazo. Los autores del artículo notaron que un estudio previo había mostrado que 26 de 28 pacientes, o el 93 por ciento, de pacientes con tralla crónica beneficiada del cuidado de la quiropráctica. En los autores propio estudio, ellos entrevistaron 100 referencias consecutivas de la quiropráctica de pacientes con tralla crónica. Sus resultados mostraron también que de los 93 pacientes que se quedaron en el estudio, en 69 de ellos, o en el 74 por ciento, encontró la mejora. Los investigadores concluyeron sus comentarios de apertura con la declaración, "Los resultados de este estudio proporcionan la evidencia adicional que esa quiropráctica es un tratamiento efectivo para síntomas crónicos de tralla."

El libro de texto uniforme en este sujeto fue escrito por dos quiroprácticos. El libro es considerado el Patrón oro en el análisis, el diagnóstico, los algoritmos de investigación y tratamiento con respecto a tralla. El nombre del libro, como ya mencionó mucho, es las Heridas de Tralla: El Síndrome Cervical de la Aceleración/Desaceleración por Foreman y Croft. Tengo una conexión a su sitio web en la sección de CONEXIONES de este sitio web. www.srisd.com